Депрессия

Основные стадии

Заболевание развивается длительное время и проходит 3 главных этапа. На первой и второй стадии депрессия – это ощущение подавленного состояния, а на третьей – тяжелая болезнь.

  • Отторжение. На начальной ступени человек полагает, что он обладает склонностями к депрессивному недугу, пытается этим оправдать свое угнетенное состояние, усталость. Личность чувствует апатию и не желает действовать – выполнять работу, заниматься увлечениями. Она быстро теряет энергию и быстро утомляется. Основными признаками этой стадии являются сонливое состояние, увиливание от проблем, ощущение тревоги и беспокойства.
  • Средний. На этом этапе перестраивается работа органов. Организм начинает функционировать самостоятельно. Это приводит к сокращению и прекращению производства серотонина. Страдающий от депрессии не желает принимать пищу в привычных порциях, поэтому в большинстве случаев больной теряет вес, что способствует возникновению различных хронических болезней. Самыми заметными признаками являются бессонница, потеря контроля над своим поведением и мышлением, возникают галлюцинации. Также таким людям свойственна быстрая, совершенно несвязная речь, у высказываний отсутствует логика и причинно-следственные связи, мысли постоянно путаются, становится труднее высказать свое мнение.
  • Разъедающая. Организм полностью переходит на автономный режим. Личность становится равнодушной абсолютно ко всему, даже к семье. Она постоянно испытывает агрессию, не способна контролировать себя, может причинить вред окружающим. Помимо этого, она утрачивает смысл и цель жизни, поэтому в голове возникают мысли, связанные с суицидом. Порой память пропадает, появляется шизофрения. На этой стадии больным поможет только психиатр и медикаментозное лечение. Таких людей определяют в психиатрические больницы, чтобы справится с недомоганием эффективнее и оперативнее.

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинают с психологической помощи. Пациента настраивают на оптимистический взгляд на жизнь, помогают выйти из состояния постоянной фиксации на негативных моментах. Врач работает и с членами семьи. Они должны установить доброжелательный климат, поддерживать больного во всем.

Тактика лечения зависит от состояния больного. Лечение проводят амбулаторно или в стационаре. В лечении используют психотерапию, лекарственную терапию и социальную терапию. В лечение депрессии используют антидепрессанты. Только врач может выбрать подходящий препарат. Ведь в группу под общим названием антидепрессантов входят препараты разного действия — стимулирующие, убирающие тревожность, седативные. Дозировка подбирается врачом индивидуально. Действие лекарственной терапии начинается через две недели после приема, и отменять их самостоятельно нельзя. Длительность лечения определяется только врачом.

Также, в лечении используют вспомогательные методы — арт-терапию, гипнотерапию, ароматерапию, светотерапию, магнитотерапию, медитацию. Для каждого пациента подбирают индивидуальный курс лечения.

Общая информация

Депрессия – распространенное во всем мире заболевание, от которого, по оценкам, страдает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых и 5,7% лиц старше 60 лет (1). Во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных перепадов настроения или кратковременных эмоциональных реакций на трудные ситуации в повседневной жизни. Депрессия может быть серьезным заболеванием, особенно если она периодически повторяется и протекает в умеренной или тяжелой форме. В таких случаях депрессия приводит к большим страданиям, снижению работоспособности  или школьной успеваемости и трудностям в семейной жизни. В самых тяжелых случаях депрессия может привести к самоубийству. Каждый год в мире более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством. Самоубийство занимает четвертое место среди основных причин смерти молодых людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на существование известных и эффективных методов лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают никакого лечения (2). К факторам, препятствующим получению эффективного лечения, относятся нехватка ресурсов, отсутствие подготовленных медицинских работников и социальная стигматизация людей, страдающих психическими расстройствами. Во всех странах, независимо от уровня дохода, у людей, страдающих депрессией, зачастую она не диагностируется, и слишком часто этот диагноз ставится тем, у кого депрессии нет, но кому тем не менее назначаются антидепрессанты.

Деятельность ВОЗ

Подготовленный ВОЗ План действий в области психического здоровья на 2013-2030 гг. содержит описание необходимых шагов для организации надлежащего оказания помощи лицам, страдающим нарушениями психического здоровья, включая депрессию. 

Депрессия – одно из приоритетных заболеваний в рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Цель программы – оказать странам содействие в расширении объема услуг, предоставляемых лицам с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами, посредством привлечения к оказанию помощи пациентам медицинских работников, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья. 

ВОЗ разработала краткие руководства по оказанию психологической помощи непрофессиональными работниками в рамках индивидуальной или групповой терапии. В качестве примера можно привести пособие Управление проблемами плюс (‎УП+)‎, в котором содержится информация о таких методиках, как поведенческая активация, управление стрессом, управление проблемами и усиление социальной поддержки. Помимо этого, в пособии Групповая интерперсональная терапия (‎ИПТ)‎ при депрессии описываются методы группового лечения депрессии. Наконец, в пособии Здоровое мышление охвачены вопросы применения когнитивно-поведенческой терапии при лечении перинатальной депрессии.

Справочная литература

  1. Institute of Health Metrics and Evaluation. Global Health Data Exchange (GHDx).  http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/d780dffbe8a381b25e1416884959e88b (по состоянию на 1 мая 2021 г.).
  2. Evans-Lacko S, Aguilar-Gaxiola S, Al-Hamzawi A, et al. Socio-economic variations in the mental health treatment gap for people with anxiety, mood, and substance use disorders: results from the WHO World Mental Health (WMH) surveys. Psychol Med. 2018;48(9):1560-1571.

Причины депрессии

Существует несколько возможных причин депрессии. Семейная история психических заболеваний. Человек подвергается более высокому риску развития депрессии, если у него в семье, среди родственников были случаи депрессии.

На инфографике 7 распространённых причин депрессии:

Последние исследования американских учёных-генетиков опровергают теорию о существовании «гена депрессии», который может передаваться по наследству. Результаты ранее проведённых исследований о существовании возможности передачи депрессии по наследству предлагают оценивать как «ложные положительные результаты».

Ранняя детская травма. Некоторые события в раннем детстве влияют на то, как наше тело реагирует на страх и стрессовые ситуации. Изучение и исследование детей, переживших насилие в раннем возрасте, показало, что детская травма не только влияет на ребёнка психологически, но и разрушает структуру мозга, что влияет на его поведение в будущем.

Считается, что люди, пережившие психологическую травму в детстве, имеют более низкий уровень серотонина в мозге. Серотонин — это химическое вещество «хорошего самочувствия». Когда уровень серотонина низок, люди говорят о том, что чувствуют себя безнадёжными, подавленными, раздражительными, у них случаются приступы паники, тревоги.

Структура мозга. Существует больший риск развития депрессии, если у человека лобная доля мозга менее активна. Однако учёные пока не знают, происходит ли это до или после появления депрессивных симптомов.

Медицинское состояние. Некоторые состояния могут подвергнуть человека повышенному риску развития депрессивного расстройства, например, хронические заболевания, бессонница, постоянная боль, синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Употребление алкоголя и наркотиков. Употребление наркотических веществ и злоупотребление или алкоголем активно влияет на риск развития у человека депрессивных симптомов.

В дополнение к этим факторам риска развития депрессии можно назвать: низкая самооценка или самокритичность, некоторые лекарственные препараты, стрессовые события, такие как потеря любимого человека, экономические проблемы или развод. Однако, во многих случаях медицинские работники не могут определить, что вызывает депрессию.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/HWmY_OcWh_Q

Признаки и симптомы депрессии

Признаки депрессии делятся на 4 группы:

1. Эмоциональные. Подавленное настроение, нарушение активности, снижение интереса к жизни, бессонница или гиперсомния, психомоторное возбуждение или заторможенность, усталость, потеря энергии, повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, низкая самооценка, нарушение концентрации внимания, сложность в принятии решений, безнадежность.

2. Физиологические. Когнитивные, психомоторные и другие типы дисфункций, повышенная утомляемость, снижение полового влечения, потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносящей радость, нарушения сна, снижение или усиление аппетита, боли в теле, запоры.

3. Поведенческие. Беспокойство, напряженность, нервозность, раздражительность, гнев, колебания настроения, приступы грусти, плаксивости, обострение межличностных конфликтов, пассивность, склонность к уединению, отказ от прежних увлечений, тяга к алкоголю и психотропным веществам.

Чем опасна депрессия?

Депрессия нередко приводит к суициду. Отчаяние и безысходность заставляют человека думать, что единственный выход – смерть. Если кто-то из ваших близких находится в подавленном состоянии, внимательно следите за его поведением и разговорами. Вот знаки, которые подскажут о суицидальных намерениях:

  • Человек испытывает чувство безысходности, ощущает себя в ловушке;
  • Говорит о самоубийстве или намеренно вредит себе;
  • Действует бесшабашно, как будто нарочно рискует жизнью;
  • Звонит или навещает близких, чтобы попрощаться;
  • Наводит порядок в делах: раздает ценные вещи, оплачивает долги, составляет завещание и т.д.;
  • Неестественный интерес к теме смерти;
  • Резкий и необоснованный перепад настроения от подавленного к спокойному и счастливому;
  • Фразы типа «вам будет лучше без меня».

Статистика показывает, насколько опасна депрессия, если вовремя не принять меры. По данным доклада ВОЗ ко Всемирному дню предотвращения самоубийств, каждые 40 секунд в результате суицида погибает человек.

Многим просто неудобно обсуждать тему самоубийства. Но именно открытый разговор о суицидальных мыслях поможет спасти жизнь.

Где лечат депрессию?

Обратиться можно как в муниципальную больницу, так и в частный медицинский центр. В государственных учреждениях работают опытные психиатры, однако из-за потока людей врачу сложно уделить время каждому пациенту. Если форма болезни легкая, можно посетить районного психиатра для назначения курса антидепрессантов. Если же депрессия прогрессирующая, наблюдаются сильные симптомы заболевания – лучше обратиться в частное учреждение. У специалиста будет больше времени для обнаружения причин развития психического расстройства, а также для подбора более эффективной схемы лечения.

Ремиссия депрессии

Ремиссия достигается уже спустя пару недель после начала лечения. Однако это не значит, что можно прекращать прием лекарств – курс должен быть пропит полностью, с соблюдением схемы отказа. Все подробности распишет доктор на приеме.

Длительность депрессии

Точных сроков нет – длительность заболевания варьируется от пары месяцев до нескольких лет. Чем дольше стаж, тем труднее депрессия поддается лечению. Однако отчаиваться не следует – опытный врач непременно поможет, прописав эффективные лекарства, а также посещение психолога.

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Самостоятельно справиться можно только с начальной формой депрессии:

Распланировать промежутки отдыха и работы в течение дня. Каждый час необходимо делать зарядку, дышать воздухом, делать гимнастику, пить чай и т.д. (по возможности). Если речь идет о суточных дежурствах – весь следующий день должен быть посвящен сну и отдыху.
Принимать витаминные комплексы.
Научиться расслабляться и не реагировать слишком остро на проблемы.
Не смотреть новости, триллеры и ужасы.
Общаться только с позитивными и добрыми людьми, токсичных – убирать из своего окружения

Если неприятный вам человек – начальник, ставьте мысленный барьер между вами.
Зайдя домой, важно выкинуть из головы все рабочие проблемы. Для этого введите собственные ритуалы – смена одежды, умывание, чашка чая.
Все семейные и личные проблемы необходимо решать спокойными разговорами, без скандалов.

Такие меры помогут и для профилактики депрессивных расстройств.

Причины формирования депрессии

В 90% случаев недомогание возникает из-за сильной психической травмы или стресса, который проявляется в хронической форме. Под травматичностью подразумевается:

  • смерть родственника или друга;
  • серьезная болезнь;
  • разрыв отношений;
  • инвалидность;
  • смена работы из-за увольнения;
  • недопонимание, конфликты с коллегами;
  • пенсионный возраст;
  • объявление себя банкротом;
  • смена места жительства – город, страна.

Помимо этого, у человека часто возникает душевное недомогание на фоне стрессовой ситуации, которая может быть вызвана не только физиологическими факторами, но и психическими, и социальными. Причинами стресса являются:

  • увеличение жизненного темпа;
  • повышенная конкуренция;
  • высокая степень стрессогенности;
  • боязнь будущего и неуверенность в себе;
  • нестабильные общественные отношения;
  • нехватка денег.

Также депрессия появляется, если:

  • Личность не получает должного количества биогенных аминов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.
  • За окном затяжная пасмурная погода, это наталкивает на грусть, подавленность, слабость. Эти симптомы проявляются, когда телу не хватает солнечного тепла и света. В основном это осенний и зимний период, когда нас окружают холод, дождь и серость.
  • Больной злоупотребляет лекарственными препаратами, от которых возникают побочные эффекты. Состояние подавленности пропадет само, если перестать принимать таблетки.
  • Личность употребляет нейролептики. Расстройство, вызванное этим веществом, длится около 1,5 года.
  • Человек страдает от алкогольной и кокаиновой зависимости, злоупотребляет психостимуляторами, седативными препаратами и снотворным.
  • У больного обнаружены: заболевание Альцгеймера, травма мозга и атеросклероз артерий, грипп.

Виды и причины депрессии

Депрессия может быть органической, не связанной с внешними факторами. В какой-то момент в организме уменьшается количество эндорфиновых гормонов (серотонин, мелатонин, трептофан), а причины у такой депрессии чаще всего физиологические: возрастные и сосудистые изменения или какие-то физические травмы.

Бывают также эндогенные депрессии, в основе которых может быть стресс, напряженная обстановка в семье, утрата, развод, ссоры, проблемы на работе, отсутствие полноценного режима сна и бодрствования. А ведь именно правильный режим сна обеспечивает нам необходимое количество гормонов радости — эндорфинов, которые «защищают» от этого неприятного заболевания.

«Если мы спим мало и плохо, то увеличиваются так называемые „злые гормоны“, разрушители — нурохламины, нуроадреналины, адреналины, — продолжает беседу Роман Глебовский. — У каждого человека есть эмоциональный предел, в том числе и предел психики. Не бывает начала депрессии без сигналов. Всегда идут какие-то предвестники. Они могут быть различные, начиная от уменьшения аппетита или изменения вкусовых особенностей,до снижения либидо у женщин и потенции у мужчин».

История возникновения депрессии: как развивалось психическое расстройство

Эта болезнь была распространена еще много лет назад. Над ее изучением трудились великие врачи и философы античного периода. Гиппократ в своих трудах называл депрессивное состояние меланхолией. На самом деле, это очень схожие понятия. Для лечения недомогания ученый советовал употреблять настойку опия, делать специальные клизмы для очистки организма, принимать долгие расслабляющие ванны, ходить на массаж, проводить время с друзьями, веселиться, пить минеральную воду из водоемов Крита, которые содержат в себе бром и литий. Гиппократ выделил две основные причины возникновения недуга – плохая погода и сезонные изменения.

Психолог Дарья Милай

Записаться на прием

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Разные разности: интересные факты о депрессии

  • Автор «мрачных» рассказов Эдгар По страдал от приступов депрессии, которую пытался «лечить» алкоголем и наркотиками.
  • Существует гипотеза, что талант и творчество, способствуют развитию депрессии. Процент депрессивных и самоубийц среди выдающихся деятелей культуры и искусства значительно выше, чем в общей популяции.
  • Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд дал одно из лучших определений депрессии, обозначив патологию как раздражение, направленное на самого себя.
  • У людей, страдающих от депрессии, чаще регистрируются переломы. Исследования показали, что это связано как со снижением внимания, так и с ухудшением состояния костной ткани.
  • Вопреки распространенному заблуждению, никотин никоим образом не способен «помочь расслабиться», а затяжка сигаретным дымом приносит лишь видимое облегчение, на деле усугубляя состояние больного. Среди курильщиков значительно больше пациентов, страдающих от хронического стресса и депрессии, чем среди людей, не употребляющих никотин.
  • Пристрастие к алкоголю повышает риск развития депрессии в несколько раз.
  • Люди, страдающие от депрессии, чаще становятся жертвой гриппа и ОРВИ.
  • Оказалось, что среднестатистический геймер – человек, страдающий от депрессии.
  • Датские исследователи обнаружили, что депрессия отцов крайне негативно влияет на эмоциональное состояние младенцев. Такие детки чаще плачут и хуже спят.
  • Статистические исследования показали, что у полных детей детсадовского возраста риск развития депрессии значительно выше, чем у их сверстников, не страдающих от избыточного веса. При этом ожирение значительно ухудшает течение детской депрессии.
  • У склонных к депрессии женщин значительно выше риск преждевременных родов и развития других осложнений при беременности.
  • Согласно статистическим данным, каждые 8 из 10 пациентов, страдающих от депрессии, отказываются от специализированной помощи.
  • Недостаток ласки, даже при относительно благополучном материальном и социальном положении, способствует развитию депрессии у детей.
  • Ежегодно около 15% страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовой депрессией

  • генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
  • акушерские (патология беременности и родов);
  • психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
  • социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
  • экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

  • эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
  • признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
  • страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/H7YxElb3Los

Диагностика и лечение

Проблема этого заболевания заключается в том, что пациенты, страдающие им, редко обращаются за помощью, поскольку считают свои симптомы обоснованными. Диагностика и лечение депрессии имеют основополагающее значение, поскольку наличие такого расстройства может стоить пациенту жизни.Если вы наблюдаете у себя вышеописанные симптомы, мы советуем вам записаться на первичную консультацию в «НЕОПСИ», чтобы пройти диагностику.

Лечение хронической депрессии проводится индивидуально, в зависимости от причин, ее вызвавших. Амбулаторная терапия считается достаточной. Назначаются сеансы психотерапии 1-2 раза в неделю по договоренности с врачом. При необходимости пациенту могут выписываться антидепрессанты и другие лекарственные средства.Помимо этого, огромное значение приобретает смена образа жизни, введение в жизнь спорта и физической активности, прогулок, нормализация питания и сна. Время работы необходимо свести к 8 часам в день, оставшееся время максимально посвящать отдыху.

Если в течение терапии выясняется, что именно место работы провоцирует высокий уровень стресса (присутствует ненормированный рабочий день, большая нагрузка, с которой не удается справиться) во избежание рецидивов рекомендуется пересмотр места работы, чтобы в случае повторного возникновения заболевания не пришлось лечить его в стационаре. Иногда пациентам кажется, что они могут справиться с проблемой самостоятельно без дополнительного вмешательства специалиста, однако, как правило, выбраться из повседневной давящей рутины не представляется возможным.

Обращаясь в Центр «НЕОПСИ», вы сможете кардинально изменить свой образ жизни, понять, чего хочется именно вам, научиться правильно строить режим труда и отдыха, искать радость в мелочах. Мы научим вас нескольким методикам, которые помогут вам правильно планировать день. Своевременная терапия поможет избежать ухудшения состояния.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

  • TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
  • Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
  • СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
  • Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

  1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
  2. замедление распада нейромедиаторов;
  3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

  • головные боли и головокружение;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • чрезмерное психомоторное возбуждение;
  • боль в животе и тошнота;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сухость во рту;
  • снижение либидо;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

  • TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
  • СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
  • тразодон – приапизм;
  • миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Диагноз и лечение

Существует ряд эффективных методов лечения депрессии. 

В зависимости от тяжести и характера депрессивных эпизодов в истории болезни больному может быть предложена психологическая терапия, например поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия, и/или назначено медикаментозное лечение антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). При лечении биполярного расстройства применяются другие препараты. Медицинские работники должны учитывать возможные неблагоприятные побочные эффекты приема антидепрессантов, наличие возможностей для проведения психологического или медикаментозного лечения (наличие квалифицированных специалистов и/или доступность терапии для пациента), а также индивидуальные предпочтения больного. Могут быть рассмотрены различные форматы психологической терапии, в том числе индивидуальное и/или групповое очное психологическое лечение, проводимое специалистами или непрофессиональными терапевтами, работающими под контролем врача. При легкой депрессии антидепрессанты не являются терапией первой линии

Их не следует назначать для лечения депрессии у детей или рассматривать в качестве терапии первой линии при лечении подростков, и назначать антидепрессанты подросткам необходимо с особой осторожностью

Диагностика

Выявлением аффективных расстройств занимается психолог, психиатр и психотерапевт. Некоторые виды депрессии диагностирует невролог.

На приеме специалист задает наводящие вопросы:

  • какие симптомы беспокоят пациента;
  • в течение какого времени;
  • имели ли место ухудшения или улучшения такого состояния;
  • случались ли в жизни человека события, которые могли спровоцировать возникновение подобного состояния и т. д.

Помимо личной беседы, могут применяться различные опросники и тесты на депрессию.

Частыми спутниками депрессии являются физиологические признаки. Чтобы исключить развитие заболеваний, врач может направить пациента к профильным специалистам (например, к кардиологу, если есть жалобы на боли в сердце).

Депрессия — что это такое?

Ее можно отнести к расстройствам настроения. Охарактеризовать депрессию можно как комплекс из трех основных проявлений:

  • угнетенный настрой, нарушение механизма восприятие удовольствия (ангедония);
  • преобладание негативных суждений в процессе мышления;
  • вялость – недостаточная физическая либо умственная активность.

Отличительной чертой этого болезненного состояния является то, что человек может мириться с признаками депрессии годами, считая свои ощущения нормой. Или же он пытается самостоятельно решить проблему, отрицая наличие психической патологии либо стыдясь депрессивных проявлений.

К специалисту обращаются лишь те, у кого развиваются выраженные физические нарушения – бессонница, потеря веса или аппетита.

Возможно, этим объясняется относительно низкая официально зарегистрированная статистика, согласно которой депрессией страдают только 10% людей. В реальной жизни тех, кто не обращается за квалифицированной помощью как минимум в два раза больше.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Знай и умей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: